с 1 по 7 августа во всем мире проходит неделя поддержки грудного вскармливания

Ежегодно с 1 по 7 августа во всем мире проходит неделя поддержки грудного вскармливания, проводится она более чем в 170 странах по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ. Цель акции — защитить право матерей на кормление грудью, повысить осведомленность о пользе естественного вскармливания и улучшить помощь женщинам в семье и обществе. И сегодня мы хотим рассказать о том, на каких китах держится успех в грудном вскармливании. 
1 кит кормление по требованию
Что значит по требованию? В первую очередь это по требованию самого ребенка. Он регулирует и частоту прикладываний и длительность кормлений. Помните, что крик это самый поздний сигнал. Сначала малыш все-таки совершает поисковые действия, начинает быстро дышать, кряхтеть, высовывать язычок, вертеть головой, суетиться. Это первый сигнал. Лучше всего в этот момент прикладывать ребенка к груди. Если его упустить, то к суете добавится покрикивание. Ребенок подаст голос и продолжит суетиться, потом опять подаст голос. Это второй сигнал. Если такое заметили постарайтесь поскорее приложить к груди. Если опоздать, то ребенок начнет безутешно плакать. Расстроенного, голодного малыша сложно приложить к груди, он может даже отказываться от нее. До такого конечно лучше не доводить, но если вдруг это случилось, то лучше всего сначала ребенка успокоить, а потом уже прикладывать к груди. Во вторую очередь это по требованию мамы. Да не удивляйтесь. Очень часто Вы думаете, что инициатором может выступать только ребенок, однако это не так. Иногда Вы сами можете проявлять инициативу. Например если видите, что днем прошло более двух часов после последнего кормления, малыш как-то заспался. Можно попробовать подбудить его и приложить к груди. Бывает и так что грудь переполнилась. В этом случае можно тоже попробовать предложить ребенку грудь не дожидаясь момента когда он сам ее попросит. Иногда вы вечером ложитесь спать позже малыша. Если знаете, что через какое-то непродолжительное время ребенок скорее всего проснется, есть смысл слегка его подбудить, покормить а потом уже ложиться спать. Если ребенок очень крепко спит ночью и не просыпается на кормления иногда есть смысл заводить будильник и пробовать организовать хотя бы одно кормление в промежутке с 3 до 8 утра. Дело в том, что за выработку и выделение молока отвечают два гормона пролактин и окситоцин и именно в подутренние часы оба этих гормона в вашей крови циркулируют в самых больших количествах. Ночью ребенок заказывает себе еду на день. У многих женщин без ночных кормлений может быстро и существенно снизиться выработка молока. Так же следует понимать, что кормление по требованию не подразумевает использование пустышек и бутылок. У ребенка есть потребность в сосании, у мамы есть грудь для удовлетворения этой потребности. Все ничего другого нам природа не дала. Использование данных девайсов нарушает становление системы спрос предложение. Что в свою очередь может привести к уменьшению выработки молока. Нередко возникают и другие проблемы с гв: 

- портится прикладывание, ребенок может "нагрызть" маме травмы на сосках

- повышается риск возникновения лактостаза и прочих проблем с грудью

- повышается риск возникновения отказного, беспокойного поведения под грудью. 

Кормление по требованию не подразумевает так же необоснованного допаивания водой и другими непитательными жидкстями, необоснованного докорма смесью. Ребенок находящийся на чистом ГВ не нуждается в допаивании водой. Она ему просто не нужна, ведь грудное молоко более чем на 80% состоит из воды. Регулярное допаивание может приводить к падению весовых прибавок у ребенка, к уменьшению выработки молока. Выпил ребенок 100мл воды, на 100мл меньше высосал молока. Ваш организм такую ситуацию "интерпретирует" однозначно: "Нам столько не надо, его выработку стоит уменьшить". Такая же история и со смесью. Ввод докорма должен быть строго обоснован. Только недостаточные весовые прибавки являются таким поводом. Как видите ничего сложного тут нет. В первые недели ГВ

нормальное мамино поведение выглядит примерно так: " В любой непонятной ситуации сперва приложи ребенка к груди. А уж если это не помогло, разбирайся с другими возможными причинами беспокойства. " По требованию это значит по требованию, без оглядки на часы. Не слушайте тех, кто советует кормить по требованию, но не чаще чем раз в три часа. 
2 кит 

Правильное прикладывание 
Очень сложно переоценить его важность. Появление таких проблем как, боль при кормлении, образование трещин, слишком длительное по времени кормление, переполнение и нагрубание молочной железы, часто повторяюшиеся лактостазы, через чур обильные приливы молока, срыгивания, зачастую являются результатом неправильного прикладывания. Как понять что с прикладыванием все хорошо? В первую очередь вам не должно быть больно. Кто бы что ни говорил, терпеть боль не стоит. Это не хорошо ни для Вас ни для Вашего ребенка. Вы должны слышать глотки. В первые несколько дней, когда в груди вырабатывается молозиво, ребенок будет совершать глотки не так часто. Вы сможете наблюдать глоток примерно на каждые 10 сосательных движений. После прихода молока картина меняется. На приливе вы должны наблюдать частые глотки, 1 глоток на 1-2 сосательнвх движения. После кормления убедитесь что сосок вышел не деформированный, он должен быть ни сплющенным, ни скошенным как новая помада и уж тем более не должно быть никаких травм. Если эти критерии не соблюдаются, попытайтесь обратить внимание на самые распростоаненные ошибки. 
- полностью ли вы развернули ребенка к себе? Если малыш поворачивает к вам только голову. Заберите грудь и приложите по новой

- нет ли расстояния между вашим телом и телом ребенка? Если оно есть, прижмите малыша к себе поплотнее. 

- достаточно ли хорошо у малыша запрокинута голова? Не приходится ли Вам придерживать грудь пальцем в районе носа ребенка, чтобы тот имел возможность дышать? В норме голова ребенка хорошо запрокинута и нос либо вовсе не касается груди, либо касается слегка. Если вы этого не видите, попробуйте взять малыша за ножки и сдвинуть чуть ниже, прижать его к себе поплотнее в районе лопаток. 

- не наклоняетесь ли вы к ребенку подавая грудь? Если вы такое заметили, надо менять стратегию. Мы не подаем ребенку грудь, мы его притягиваем к груди. 

- широко ли у ребенка открыт рот? В норме при глубоком, качестаенном прикладывании, рот у ребенка широко открыт, угол открывания рта около 120 градусов. Если Вы такого не наблюдаете попробуйте забрать у ребенка грудь и приложить по новой. Если самостоятельно решить проблему не получается, попробуйте обратиться за помощью к специалисту.
3 кит 

Достаточный уровень знаний
К грудному вскармливанию точно так же как и к родам необходимо готовиться! Вопросов может возникнуть очень много уже в род доме и времени искать ответы скорее всего не будет. Например часто мамы спрашивают: "Как понять хватает ли ребенку молока? " Грудь ведь не прозрачная, по ней не видно сколько ребенок молока высосал. Кажется что все очень сложно. Но тем временем есть достоверные критерии помогающие оценить ситуацию. 

- весовые прибавки. В первые три месяца жизни темп роста самый интенсивный. Мы ждем что малыш будет прибавлятьот 180гр в неделю, что дает примерно 700гр в месяц. Особняком стоит первый месяц жизни. Это связанно с тем, что практически все дети сначала теряют вес. В норме это до 10% от веса при рождении. Если малыш потерял больше, необходимо разбираться в организации грудного вскармливания. Далее минимум что ребенок должен сделать, это вернуть свою потерю веса к 10-14 дню. Желательно конечно чтобы он еще что то прибавил с верху. Педиатр на приеме в месяц будет ждать что малыш прибавит не меньше 600гр к весу при рождении. 

- есть так же критерии помогающие оценить ситуацию на уровне здесь и сейчас. Ребенок который получает достаточное количество питания, регулярно пачкает подгузники. Мы ждем что до 6 недельного возраста он какает каждый день не менее 4 раз в день, что он много писает. Обычно за сутки выходит не менее 6 наполненных подгузников. Если такая закономерность не прослеживается, необходимо взвесить ребенка и оценить организацию грудного вскармливания.

Другой распространенный вопрос: "Как часто надо перекладывать ребенка от одной груди к другой? "

Тут  все оценивается индивилуально. Когда ребенок пососал грудь, затем спокойно отпустил, оцените ее состояние. Если она все еще достаточно наполненна, то в следующее кормление можно предложить ее же, если хорошо опустошена, то в следующее кормление пойдет другая. Возможна так же и ситуация когда надо предлагать две груди в кормление. Если вы, видите что грудь уже хорошо опустошена, а ребенок по прежнему активно сосет и глотки стали более редкими, предложите ему вторую грудь. Критерием по которому мы будем оценивать правильность своих действий являются весовые прибавки. Если малыш хорошо прибавляет в весе, в целом доволен, значит все что вы делаете, вы делаете правильно. 

Так же часто спрашивают: "А надо ли соблюдать специальную диету для кормящих? ". 

Нет никакой специализированной диеты которую должны соблюдать все кормящие мамы, ведь грудное вскармливание это не болезнь. Питание может и должно быть разнообразным, включать в себя все основные категории продуктов: мясо, рыбу, морепродукты, яйца, молочку, крупы, овощи, фрукты. Исключать из своего рациона стоит только те продукты на которые реагирует ребенок ну и откровенную химию. Важно так же помнить, что размер порции имеет значение. Даже самые гипоаллергенные продукты, если их съесть в большом количестве, могут дать реакцию. 

На сегодня у нас все, в одной небольшой статье мы постарались дать Вам максимум полезной информации. Надеемся что это поможет Вам кормить грудью успешно и так долго как Вы запланировали. С Вами была Ольга Пучахова, консультант по грудному вскармливанию.